市卫健委全力推动慢病管理提质增效
时间:2025-12-04 09:53 来源:太仓市卫健委访问量:
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市卫健委持续巩固国家慢性病综合防控示范区建设成果,采取多项举措,大力推动医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
一是构建慢病防治新格局。科学布局并加快推进新三大中心建设,构建“一市级中心四专病管理”的慢病管理模式,完善医共体双网格化的跨院区减重MDT诊疗服务,稳步推进肿瘤防治中心建设实施方案落地见效,通过体系协同、资源整合与模式创新,全面提升县域慢性病诊疗服务能力。沙溪人民医院健康体重管理门诊融合饮食、运动、中医等干预手段,入选国家级“2026年度医学减重教学单位”,示范效应显著。二是激发基层管理新动能。推动基层医疗机构探索“诊前、诊中、诊后”全流程“一站式”服务新模式。沙溪人民医院整合优化全科、MMC、体重管理等门诊资源,组建整合式慢病管理中心,加强体卫融合,构建以患者为中心的管理模式,获评苏州市级家庭医生签约服务创新试点。浏河人民医院打造慢病筛防中心,组建“专科医生+家庭医生+护师”团队,提供点单式、套餐式服务包,形成“防—筛—诊—管—康”一体化链条,建成省基层慢病筛防中心。三是提升家医服务新内涵。持续强化家庭医生签约服务覆盖与内涵建设,全市组建家庭医生团队153个,服务覆盖所有社区(村)。实施“一机构一示范”计划,培育涵盖慢性病管理、全周期健康管理等多个方向的示范团队12个。基层医疗机构结合自身优势精准对接居民健康需求,推出糖尿病、高血压等服务包47个。
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