申请人王某某。

委托代理人缪某某。

被申请人十大老牌网赌平台人力资源和社会保障局，住所地江苏省十大老牌网赌平台十八港路29号。

第三人北京某在线科技有限公司。

申请人对被申请人作出的苏0585职不认〔2025〕7号不予确认职业伤害结论不服，于2025年7月31日向本机关申请行政复议，本机关于2025年8月6日依法予以受理，适用普通程序进行审理，并依法追加北京某在线科技有限公司为本案第三人。2025年10月28日，复议机关通过电话听取申请人、第三人意见。现本案审理终结。

申请人请求：撤销被申请人作出的苏0585职不认〔2025〕7号不予确认职业伤害结论书，并责令被申请人重新作出职业伤害认定。

申请人称：在行进的过程中，我是骑在了人行道上，当时人行道上的一块砖松动了，我车子压到了砖角，砖翻过来了，连人带车摔倒，我侧摔下去的，左半边身子和头部着地，当时戴着头盔，头部、面部都无外伤。保安过来问我怎么了，我说可能有点低血糖，头有点晕。后来120到现场后，我跟医生说天太黑，路太滑，我也没有控制住车把。

申请人提供的证据：苏0585职不认〔2025〕7号不予确认职业伤害结论书复印件。

被申请人称：一、答复人作出的不予确认职业伤害结论事实清楚，证据确凿，适用法律法规正确。

经答复人调查核实，王某某系北京某在线科技有限公司的外卖专送，2025年4月25日18：40：10王某某接受系统派单，18：49：53已取货，目的地：某小区-西南门（郑和中路××号某小区××）。在申请资料中王某某陈述事故经过为：2025年4月25日19：30左右，本人在送某小区3号楼的外卖订单，行至楼下，由于着急，下车绊了一下，摔倒在地，当时感觉有点头晕，坐在地上。后来保安看到报警打的120。2025年6月24日，我局调查人员依法对当事人王某某进行了询问（调查）笔录，其陈述为：在行进的过程中，我是骑在人行道的，当时人行道上的一块砖松动了，我车子压到了砖角，砖翻过来了，连人带车摔倒，我侧摔下去的，左半边身子和头部着地，但当时戴着头盔，头部、面部都无外伤。保安过来问我怎么了，我说可能有点低血糖，头有点晕。后来120到现场后，我跟医生说天太黑，路太滑，我也没有控制住车把。十大老牌网赌平台医疗急救站院前急救病历记载："主诉：左侧肢体无力运动障碍10分钟。现病史：10分钟前患者骑电瓶车行驶中突然左侧体无力瘫痪，伴头晕摔倒，无明显恶心呕吐，无晕厥昏迷，旁人呼叫120。初步诊断：脑卒中。"十大老牌网赌平台第一人民医院门诊病历记载："就诊时间：2025-04-25 20：20：06主诉：被人发现倒在路边1小时。现病史：患者1小时前被人发现倒在路边，伴有言语障碍，左侧肢体活动障碍，120送入。初步诊断：脑出血。"当天入院治疗，2025年05月23日出院。出院诊断为：右侧基底节出血破入脑室，肺部感染，贫血，肝功能不全，肾功能不全，血小板减少，低蛋白血症。另据调查，王某某妻子张某某在交警部门的询问笔录中诉：医生说王某某颅内出血的原因可能是由于情绪激动引发血压过高导致。王某某跟她说当时没有跟车辆发生碰撞，那天送餐的时候跟客人发生了不愉快，心情不好。

以上事实由十大老牌网赌平台医疗急救站院前急救病历、十大老牌网赌平台第一人民医院病史资料、交警部门询问笔录、事故经过陈述等证据予以佐证。

综上，2025年4月25日王某某在执行平台订单任务期间，被人发现倒在路边，经诊断为脑出血。因该情形系其自身原因所致，不符合《新就业形态就业人员职业伤害保障办法（试行）》第十条第一款第（一）项至（六）项之规定，因此答复人依法不予确认王某某所受的伤害为职业伤害是正确的。

二、答复人作出不予确认职业伤害结论程序合法。

事故发生后，第三人北京某在线科技有限公司于2025年5月19日向答复人提出职业伤害确认申请。因其提交的材料不完整，答复人于2025年5月20日向其发出苏0585职补〔2025〕36号《职业伤害确认申请材料一次性补正告知书》。2025年5月29日，第三人补正完毕。2025年6月16日，答复人向十大老牌网赌平台公安局交通警察大队陆渡中队调取了王某某交通事故案件材料。2025年6月24日，答复人向王某某进行了询问调查。2025年7月3日，第三人提供了王某某2025年4月21日至2025年4月27日期间的排班记录及2025年4月25日的上下线情况截图。2025年7月4日，答复人向十大老牌网赌平台第一人民医院调取了王某某病历材料。2025年7月7日，答复人电话联系了王某某所在站点的站长，向其调查询问了王某某事故情况。答复人综合在案证据，在调查核实的基础上于2025年7月10日作出了苏0585职不认〔2025〕7号《不予确认职业伤害结论书》，并于2025年7月14日向王某某、第三人完成了邮寄送达。

三、申请人要求认定所受伤害为职业伤害于法无据。

本案中，根据答复人向十大老牌网赌平台交通警察大队陆渡中队调取的王某某妻子张某某的询问笔录以及答复人向王某某所做的询问调查笔录来看，王某某事发时没有与车辆碰撞，当时头戴头盔，头部与面部并无外伤，其颅内出血可能是情绪激动引发血压过高导致。结合十大老牌网赌平台医疗急救站院前急救病历及十大老牌网赌平台第一人民医院的病历资料来看，王某某事发时正在驾驶电瓶车，其突然左侧肢体无力瘫痪后摔倒，经诊断为脑出血。因此，王某某事发时不存在事故伤害，系自身原因所致，不符合《新就业形态就业人员职业伤害保障办法（试行）》第十条第一款第（一）项至（六）项之规定，答复人就此不予确认其所受伤害为职业伤害事实清楚，证据确实充分。

综上所述，答复人于2025年7月10日作出的苏0585职不认〔2025〕7号《不予确认职业伤害结论书》事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法，申请人的复议请求于法无据，请求依法维持。

被申请人提供的证据：1.职业伤害保障伤残待遇申请表、职业伤害申请超期说明、王某某身份证、结婚证、张某某身份证、告知书、知情同意确认书；2.职业伤害确认申请材料一次性补正告知书；3.不予确认职业伤害结论书；4.快递凭证及物流信息、送达回证；5.订单明细截图2张；6.交通事故证明；7.职业伤害补正信息截图1张；8.120出车记录单；9.十大老牌网赌平台医疗急救站院前急救病历；10.门（急）诊病历、入院记录、出院记录、检查报告单（十大老牌网赌平台第一人民医院）；11.王某某事故经过陈述；12.王某某2025年4月21日至2025年4月27日期间的排班记录及2025年4月25日的上下线情况截图；13.介绍信（2025.6.16）、十大老牌网赌平台公安局交通警察大队陆渡中队询问笔录；14.询问（调查）笔录（2025.6.24王某某）；15.介绍信（2025.7.4）、病程记录；16.电话录音光盘及录音文字记录（2025.7.7程某）；17.职业伤害确认申请信息截图；18.法律法规摘录。以上证据除电话录音为电子证据外，其余均为复印件。

经审理查明：申请人为第三人处外卖专送。第三人系统于2025年4月25日18时39分向申请人派单，申请人于同日18时40分接受系统派单，于同日18时49分从商家取货，该订单目的地为某小区-西南门（郑和中路××号某小区××），预计送达时间为同日19时25分。申请人在执行上述订单任务期间驾驶电动自行车在某小区内沿小区内部道路行驶至小区南门附近倒地受伤，车辆损坏，后旁人拨打110、120，后，申请人被120急救车送往十大老牌网赌平台第一人民医院救治。十大老牌网赌平台医疗急救站院前急救初步诊断为"脑卒中"，十大老牌网赌平台第一人民医院入院诊断为"右侧基底节出血"，十大老牌网赌平台第一人民医院出院诊断为"右侧基底节出血破入脑室，肺部感染，贫血，肝功能不全，肾功能不全，血小板减少，低蛋白血症。"

2025年5月19日，十大老牌网赌平台公安局交通警察大队出具《交通事故证明》，载明调查交通事故事实为"2025年04月25日19时22分许，王某某驾驶电动自行车在十大老牌网赌平台陆渡街道富达路某小区小区内，沿小区内部道路行驶至小区西南门附近倒地受伤，车辆损坏。事发后，我大队虽经调查，但根据现有调查证据仍无法查明当事人王某某事发时的状态及倒地原因。且无其它第三方目击证人及直接的证据证实，致使公安机关交通管理部门对该起道路交通事故的成因无法查清。根据《道路交通安全事故处理程序规定》第六十七条之规定：现出具道路交通事故证明。"

同日，第三人向被申请人提出职业伤害确认申请并提交职业伤害申请超期说明、王某某身份证、结婚证、张某某身份证、告知书、知情同意书、订单明细截图2张、交通事故证明等。2025年5月20日，被申请人作出苏0585职补〔2025〕36号《职业伤害确认申请材料一次性补正告知书》并将上述文书向第三人邮寄，邮件于2025年5月22日被签收。后第三人向被申请人提交120出车记录单、十大老牌网赌平台医疗急救站院前急救病历、十大老牌网赌平台第一人民医院门（急）诊病历、入院记录、出院记录、检查报告单、王某某事故经过陈述等材料，于2025年5月29日完成补正。2025年6月16日，被申请人向十大老牌网赌平台公安局交通警察大队陆渡中队调取王某某案件材料。根据调取的材料显示，十大老牌网赌平台公安局交通警察大队陆渡中队于2025年5月16日对申请人妻子张某某进行询问并制作询问笔录，张某某自述医生说申请人颅内出血的原因可能是情绪激动引发血压过高，申请人在事故发生时没有与车辆发生碰撞，当天送餐时跟客人发生了不愉快，心情不好。2025年6月24日，被申请人对申请人进行询问，并制作询问（调查）笔录。申请人在该份笔录中自述，其在某小区小区人行道上骑行，行进过程中人行道上的一块砖松动了，压到砖角后砖翻过来，其连人带车侧翻摔倒，其在奥森门口已经有想呕吐、出虚汗的症状。2025年7月3日，第三人向被申请人提交申请人2025年4月21日至2025年4月27日期间的排班记录及2025年4月25日的上下线情况截图。2025年7月4日，被申请人向十大老牌网赌平台第一人民医院调取申请人病历材料。2025年7月7日，被申请人电话联系第三人处站点工作人员，调查询问申请人事故情况。2025年7月10日，被申请人作出苏0585职不认〔2025〕7号《不予确认职业伤害结论书》，认为2025年4月25日申请人在执行平台订单任务期间，被人发现倒在路边，经诊断为脑出血，因该情形系其自身原因所致，申请人的上述情形不符合《新就业形态就业人员职业伤害保障办法（试行）》第十条第一款（一）至（六）项规定的情形，决定不予确认为职业伤害。2025年7月11日，被申请人将上述文书分别向申请人、第三人进行邮寄，邮件均于2025年7月14日被签收。

上述事实有下列证据证明：

1.职业伤害保障伤残待遇申请表、职业伤害申请超期说明、王某某身份证、结婚证、张某某身份证、告知书、知情同意确认书、订单明细截图2张、交通事故证明、职业伤害补正信息截图1张、120出车记录单、十大老牌网赌平台医疗急救站院前急救病历、门（急）诊病历、入院记录、出院记录、检查报告单（十大老牌网赌平台第一人民医院）、王某某事故经过陈述、王某某2025年4月21日至2025年4月27日期间的排班记录及2025年4月25日的上下线情况截图。证明第三人提出职业伤害确认申请的时间、内容及提交的材料。

2.职业伤害确认申请材料一次性补正告知书、不予确认职业伤害结论书。证明被申请人要求第三人补正、作出不予确认职业伤害结论的内容、时间、方式。

3.介绍信（2025.6.16）、十大老牌网赌平台公安局交通警察大队陆渡中队询问笔录、询问（调查）笔录（2025.6.24王某某）、介绍信（2025.7.4）、病程记录、电话录音光盘及录音文字记录（2025.7.7程某）、职业伤害确认申请信息截图。证明被申请人的调查过程及内容。

4.快递凭证及物流信息、送达回证。证明被申请人对相关文书的送达情况。

5.法律法规摘录。证明申请人作出案涉不予确认职业伤害结论的相关依据。

本机关在本案审理期间向十大老牌网赌平台公安局交通警察大队陆渡中队调取了事故现场照片7张。

本机关认为，《新就业形态就业人员职业伤害保障办法（试行）》（2021版）第三条第二款规定："人力资源社会保障行政部门、社会保险经办机构（以下简称经办机构）具体负责本行政区域的职业伤害保障工作。税务机关负责职业伤害保障费征收工作。"社会保险行政部门是进行职业伤害确认的有权部门，被申请人依法具有作出职业伤害确认结论的职能。

《新就业形态就业人员职业伤害保障办法（试行）》（2021版）第十条第一款规定："新就业形态就业人员有下列情形之一的，应当确认为职业伤害：（一）在执行平台订单任务期间，因履行平台服务内容受到事故伤害、暴力等意外伤害或者发生事故下落不明的；（二）在指定时间前往指定场所接受平台企业常规管理要求，或者在执行平台订单任务返回日常居所的合理路线途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（三）在执行平台订单任务期间，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（四）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（五）新就业形态就业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，在平台就业期间旧伤复发的；（六）法律、行政法规规定应当确认为职业伤害的其他情形。"本案中，申请人执行平台订单任务期间，被人发现倒在路边，经医院诊断为"右侧基底节出血破入脑室"。结合申请人提交的病历材料、被申请人调取的十大老牌网赌平台公安局交通警察大队陆渡中队对申请人妻子张某某的询问笔录、被申请人对申请人制作的询问笔录，申请人的受伤情形系其自身原因所致。被申请人认定申请人受伤情形不符合《新就业形态就业人员职业伤害保障办法（试行）》（2021版）第十条第一款（一）至（六）项规定的情形，作出不予确认职业伤害结论并无不当。被申请人的补正、送达、职业伤害确认期限等符合《新就业形态就业人员职业伤害保障办法（试行）》（2021版）的相关规定。

申请人称其摔倒是因为人行道上砖块松动、电动车压到砖角所致。本机关认为，2025年4月25日十大老牌网赌平台医疗急救站院前急救病历中"主诉"部分记载"左侧肢体无力运动障碍10分钟"，"现病史"部分记载"10分钟前患者骑电瓶车行驶中突然左侧肢体无力瘫痪，伴头晕摔倒，无明显恶心呕吐，无晕厥昏迷，旁人呼叫120"。2025年5月27日申请人事故经过陈述"行至楼下，由于着急，下车绊了一下，摔倒在地，当时感觉有点头晕，坐在地上。"2025年6月24日申请人在被申请人的询问笔录中自述"我是骑行在人行道的，当时人行道的一块砖松动了，我车子走在上面的时候，压到了砖角，砖翻过来了，连人带车摔倒在地""当时天太黑了，路太滑，我也没有控制住车把，当时在某小区门口我已经有想吐、出虚汗的症状了"。本机关向十大老牌网赌平台公安局交通警察大队陆渡中队调取的事故现场照片显示，申请人电动车侧倒在小区内车行道，离人行道有一定距离。综合前述证据材料，申请人该项主张本机关不予采信。

被申请人作出的苏0585职补〔2025〕36号《职业伤害确认申请材料一次性补正告知书》载明"北京某在线科技有限公司于2025年05月20日提交的王某某（公民身份证号码：370××××3619）伤害保障伤残待遇申请材料收悉"结合职业伤害保障伤残待遇申请表、职业伤害确认申请信息截图等证据显示，第三人于2025年5月19日提交申请材料，被申请人的上述表述存在瑕疵，但该表述瑕疵不对申请人、第三人权利义务产生影响，本机关予以指正。

综上，被申请人作出的苏0585职不认〔2025〕7号《不予确认职业伤害结论书》事实清楚，证据充分，适用法律法规正确，程序合法。根据《中华人民共和国行政复议法》第六十八条的规定，本机关决定如下：

维持十大老牌网赌平台人力资源和社会保障局作出的苏0585职不认〔2025〕7号不予确认职业伤害结论。

如对本复议决定不服，可以自收到本决定书之日起15日内，向人民法院提起行政诉讼。

二〇二五年十月三十日