市医保局:生育保险待遇——产前检查费用、生育医疗费用
生育待遇主要包括四部分:产前检查费用、生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助,产前检查费用、生育医疗费用是所有参保人都能享受的,生育津贴和一次性营养补助则是有发放条件的。我市参保人员享受生育待遇要去社区进行生育登记,相关的生育待遇会根据缴纳的生育保险类型自动发放。
一、产前检查费用
在做完生育登记后,准妈妈们就可以去医保定点医院进行产检了。直到本次产程结束,发生的在产检目录范围内的产检项目都可以享受生育保险产检待遇,其中,职工医保累计可报销3000元额度,居民医保则是1500元额度,自己只需承担产检目录外项目的金额。
提醒:
1.生育登记前发生的产检金额不能够享受生育产检待遇,因此生育登记十分重要(👉生育登记问答)。
2.职工的3000元和居民的1500元额度为各次产检报销的累计金额,在医院刷卡结算时就会实时报销,无需另外操作。
3.2023年1月1日以后,生育产检时发生的现金部分,可使用医保个人账户支付,但不会自动抵扣,因此有需要的情况下可和医院收费窗口说明。在2023年2月1日以后,自己的医保个人账户使用完后,还可以使用已绑定的家庭账户来支付产检现金部分,使用时也需和医院说明。
二、生育医疗费用
生育医疗费用包括生育的医疗费用和计划生育的医疗费等相关待遇。生育的医疗费用,就是女职工在妊娠和分娩住院期间,因住院分娩或者因生育而引起的流产、引产,所发生的符合生育保险规定的医疗费用。简单来说,就是生小孩的费用,或者符合生育政策的(三孩及以内的)但因某些原因要流产、引产的费用。如果男女职工实施放置或者取出宫内节育器、人工流产术或者引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等,也是有相关待遇的,叫计划生育的医疗费用待遇。
提醒:
1.不管是任何生育待遇,前提都是做生育登记,所以有些参保人员可能认为只有生小孩才需要做生育登记,流产、引产、节育手术等就不需要做登记的想法是错误的。
2.所有参保人员都有生育的医疗费用待遇,不管是在单位上班的职工,还是自谋职业的灵活就业人员,亦或者是在家待业的成年居民,都有生育的医疗费用待遇。
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