一、范围对象

苏州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。

二、门诊慢特病类型及待遇

（门诊特殊病）

（门诊慢性病）

注：

1. 离休、一至六级残疾军人参保人员无需办理门慢特登记。

2. 恶性肿瘤治疗期包括放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗。

3. 严重精神障碍包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、本市持证精神残疾人。

4. 职工医保当年住院和门特累计超35万元以上的，所有门特（含精神病）结付比例统一为95%。无封顶。居民医保当年住院和门特累计超35万元以上的，再发生的门特费用不结付。

三、门诊慢特病备案办理方式

四、门诊慢特病备案办理材料

1. 参保人员有效医保电子凭证（或有效身份证件、医保卡等）。

2. 具有相应病种诊断认定资质医院的专科副主任及以上医师填写、且经医院医保主管部门审核盖章的《门诊慢特病病种待遇申请表》。

3. 疾病诊断材料（包括检验报告、病理报告、出院小结、门诊病历等）。

五、经办地址