申请人文某某。

被申请人十大老牌网赌平台人力资源和社会保障局。

第三人十大老牌网赌平台某公司。

申请人对被申请人作出的苏0585工不认〔2024〕13号不予认定工伤决定书不服，于2024年3月29日向本机关申请行政复议。本机关于2024年4月7日依法予以受理并适用普通程序审理。案件审理过程中，本机关依法追加十大老牌网赌平台某公司为本案第三人。现本案审理终结。

申请人请求：撤销被申请人作出的苏0585工不认〔2024〕13号不予认定工伤决定书。

申请人称：1、申请人摔倒于办公地点及上班时间内；2、申请人并无任何疾病引发身体不适，请查证；3、申请人上卫生间属于必需的生理需求；4、申请人工作量大、工作节奏快、上班时间完全无多余休息、长时间处于高速工作，申请人个人并无身体不适或疾病，对决定书中所述事故系其自身原因所致无法认同；5、如证人只知摔倒后的过程，摔倒前也并无知晓申请人的实际身体情况，可医院查证，申请人常年高负荷工作，并无疾病，故不存在自身原因，摔倒的地方有放大落地白板和门，是否有碰到申请人当时记不太清楚。综上，恳请人民政府给予合理的评审，让普通职工能享有公正的合理权益。

被申请人提交答复材料后，申请人阅卷并提交书面补充意见称：一、就判定资料中多次提到的午餐休息时间和上班时间提出以下疑问：1、上班时间为8:30-17:00，午餐休息时间为11:00-11:30，申请人摔倒时间于10:56分之前，那么为什么10:56分之前-11:00此时间段为非计薪时间？2、就算午餐休息时间为11:00-11:30（轮流就餐制），那么正常考勤制度为上午出勤时间段8:30-12:30（不吃午餐的情况下）、下午出勤时间段为13:00-17:00（吃午餐的情况下），那么为什么10:56分之前-11:00此时间段为非计薪时间？不应该是至8:30-12:30吗？3、17:00时以后和周末正常公司以外的地点工作也是常态，供应商及公司内部随时无时间限制工作沟通，那么这个时间又要怎么算？4、（办公室到食堂回来约10分钟，排队、吃饭预计20分钟），这里的休息时间是多少？还是说吃饭时间就是休息时间？怎么就不算计薪时间？二、第三人提供的事故证明和上班时间证明：1、上面清楚地说明了申请人于2023年12月4日10时56分左右摔倒；不管是午餐时间还是上班时间均在上班时间范围内，为何就不在计薪时间内？2、申请人并无身体疾病，部门主管及同事均可咨询（平时的请假记录亦可查证），即本次事故证人之一刘某，申请人从入职以来从未请过病假，不管是在上海出勤还是十大老牌网赌平台出勤，周六值班从未缺席，更无身体疾病可说。三、被申请人下达的认定资料中判定该事故系其自身原因所致？1、申请人并无身体疾病，请问这个结论从何而来？就因为证人说了12月4日的上一周有感冒情况？2、感冒已经是摔倒几天前的事情，并且感冒并不严重适当休息一天就好，并且周末又休息了两天，那么谁判定这就是身体疾病？3、12月4日摔倒，12月6日在上海检查完术前项目，12月7日上午手术，在这过程中医院也经过系统的身体检查，除了摔倒的硬伤外并无其它任何不适，此次手术属于三级手术（全身麻醉手术），如果有任何不适医院也不可能会安排及时手术（病票有全部提交）。4、申请人工作属于高强度密集型工作，从早8:15左右到公司就开始直接进入高速、高负荷工作状态直至下班这中间只有一个吃饭的时间并无休息的空间，如果身体不适那只会是工作强度大所导致，工作量可随时找主管及同事调查。四、关于第一次在社保局的询问提到的如下情况：1、有提到……突然感觉有点晕，眼前一黑……，这是申请人的所有记得真实感觉，眼一花就倒下去了；2、这就能证明申请人身体有疾病？有疾病还要来上班？有疾病医院查不出？请调查再下结论；3、为什么就不会是工作强度大导致？申请人工作强度大，精神需高度集中，反应响应速度快，长时间久坐脑力劳动。

申请人提供的证据有：1、苏0585工不认〔2024〕13号不予认定工伤决定书；2、上班时间证明（附手写说明与疑问）；3、事发现场照片（附手写说明）；4、事故证明（附手写说明）。以上证据均为复印件或打印件。

被申请人称：一、被申请人作出的不予认定工伤决定事实清楚、证据充分、适用法律正确。经调查核实，申请人系第三人的员工，上班时间为08时30分至17时，午餐休息时间为11时至11时30分。2023年12月4日10时56分左右，申请人在从办公室前往卫生间途中，突感晕眩，眼前一黑便失去意识摔倒在地，导致其下巴摔破流血，同事将其扶至椅子上休息、止血，后由同事开车将其送至医院就诊，2023年12月4日上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断其为颞下颌关节损伤。以上事实有病史资料、劳动合同书、事故证明、证人证言、上班时间证明、监控视频、询问笔录等证据予以佐证。综上，2023年12月4日10时56分左右申请人前往卫生间途中晕倒受伤，因该事故系其自身原因所致，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形，因此被申请人作出的不予认定工伤决定是正确的。二、被申请人作出的不予认定工伤决定程序合法。事故发生后，第三人于2023年12月22日向被申请人提出工伤认定申请，因其提交的材料不完整，被申请人于当日向其发出苏0585工补〔2024〕61号《工伤认定申请材料一次性补正告知书》。2024年1月12日，第三人补正完毕，被申请人于当日受理。2024年2月23日，被申请人分别对申请人、刘某进行了询问调查。后第三人分别于2024年2月26日、2024年3月4日提供了监控视频及《上班时间证明》等材料。2024年3月11日，被申请人经过调查核实，综合在案证据材料作出了苏0585工不认〔2024〕13号《不予认定工伤决定书》，并于2024年3月13日向申请人及第三人完成了邮寄送达。三、至于申请人提出的其身体并无疾病不存在自身原因以及上卫生间属于生理需求等理由，被申请人认为并不能佐证其所受伤害应认定为工伤的主张。本案中，《工伤认定申请表》受伤害经过简述一栏记载的内容为"文某某因身体不舒服，突然晕倒，晕倒摔下"；申请人的询问笔录中亦表述"突然感觉有点晕，眼前一黑就失去意识了……"；结合门诊病历记载的"现病史：患者今日上午昏迷数分钟后苏醒"，被申请人因此认定申请人受伤属于自身原因所致并无不当。另，根据第三人提交的监控视频亦能反映申请人发生事故时的真实情况，其受伤是突然倒地直至数秒后他人搀扶，这与上述文字内容相吻合。综上，被申请人于2024年3月11日作出的苏0585工不认〔2024〕13号《不予认定工伤决定书》事实清楚，证据充分，适用法律正确，且程序合法，申请人的复议请求缺乏依据，请求依法予以维持。

被申请人提供的证据有：1、工伤认定申请表及受伤职工身份证、个人授权委托书、授权委托书、范某某身份证、工商信息、十大老牌网赌平台工伤文书领取方式确认单；2、工伤认定申请材料一次性补正告知书；3、工伤认定申请受理决定书；4、不予认定工伤决定书；5、送达回执、快递凭证及物流信息；6、工伤申报证据清单（2023.12.22）；7、劳动合同书；8、门诊病历、放射诊断报告、出院小结；9、证人证言、刘某及朱某某身份证；10、事故证明；11、工伤申报证据清单（2024.1.12）；12、上班时间证明；13、邮件页面截图及监控视频光盘（文某某摔伤现场监控视频）；14、询问（调查）笔录（文某某、刘某）。以上证据除监控视频光盘（文某某摔伤现场监控视频）为电子证据外，其余均为复印件。

第三人称：第三人对于被申请人2024年3月11日作出的苏0585工不认〔2024〕13号《不予认定工伤决定书》不发表意见，尊重复议机关的意见。

第三人未提供证据。

经审理查明：第三人为申请人处员工，从事供应链管理岗位工作，工作时间为08时30分至17时，午餐时间为11时至11时30分。2023年12月4日10时56分左右，申请人在从办公室前往卫生间途中晕倒受伤，后由同事开车将其送至医院就诊。2023年12月4日申请人至上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊，诊断其为"颞下颌关节损伤"。2023年12月5日申请人至上海交通大学医学院附属第九人民医院复诊，诊断为"左髁突骨折"。2023年12月6日申请人至上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗，诊断为"髁突骨折"。

2023年12月22日，第三人向被申请人申请工伤认定并递交相关材料，因其提交的材料不完整，被申请人于当日向其发出苏0585工补〔2024〕61号《工伤认定申请材料一次性补正告知书》。2024年1月12日，第三人补正完毕，被申请人于当日受理。2024年2月23日，被申请人分别对申请人、刘某进行了询问调查。后第三人向被申请人提供了监控视频及《上班时间证明》。经调查核实并综合在案证据材料，被申请人于2024年3月11日作出了苏0585工不认〔2024〕13号《不予认定工伤决定书》，并于2024年3月13日向申请人及第三人完成了邮寄送达。

上述事实有下列证据证明：

1、劳动合同书、上班时间证明。证明申请人系第三人员工，从事供应链管理岗位工作，工作时间为08时至16时。

2、工伤认定申请表及受伤职工身份证、个人授权委托书、授权委托书、范某某身份证、工商信息、十大老牌网赌平台工伤文书领取方式确认单、工伤申报证据清单（2023.12.22、2024.1.12）、门诊病历、放射诊断报告、出院小结、证人证言、刘某及朱某某身份证、事故证明、邮件页面截图及监控视频光盘。证明申请人提出工伤认定申请的时间、第三人在为申请人申请工伤认定过程中向被申请人提交的证据材料、申请人的就诊过程和医院诊断情况。

3、工伤认定申请材料一次性补正告知书、工伤认定申请受理决定书。证明被申请人要求第三人补正及受理第三人工伤申请的时间和内容。

4、询问（调查）笔录（文某某、刘某）。证明被申请人调查取证情况。

5、送达回执、快递凭证及物流信息。证明被申请人向申请人、第三人送达有关文书的时间和方式。

本机关认为，社会保险行政部门是进行工伤认定的有权部门，被申请人依法具有作出工伤认定决定的职能。本案中，申请人在第三人处从事供应链管理岗位工作。第三人在工伤认定申请表中对于申请人受伤经过简述如下："2023年12月04日10时56分左右，文某某因身体不舒服，在供应商开发办公室门口突然晕倒，晕倒摔下时下巴先着地受伤出血，受伤后第一时间前往十大老牌网赌平台第一人民医院，考虑实际医疗条件且受伤于面部，又立即前往上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊，诊断结果为：左髁突骨折，建议手术。"第三人提交的申请人病历中载明"现病史：患者今日上午昏迷数分钟后苏醒"，出院小结中载明"3天前因晕倒致面部外伤"。证人刘某证言载明"12/4上午11时左右，在联一二楼办公室门口，听到有人喊叫'有人晕倒了'，马上从座位起身上前观看发现文某某本人躺在办公室门口，向其确认状态后，与另外一名同事将其扶起，发现其下巴部位有一道伤口并在渗血"；证人朱某某证言载明"12/4上午大概11点左右，在供应链办公室门口，听到有人呼喊有人晕倒了，出门看到文某某已经趴倒在地，扶起之后发现脸上有血，下巴部位有血珠流下"。申请人在被申请人调查询问时陈述受伤经过为："2023年12月4日11点前一点，我准备去上个厕所然后直接去食堂吃饭（我们中午是11点吃饭，单位有食堂提供午饭），我从办公室走去卫生间的途中，在经过一道门的时候，突然感觉有点晕，眼前一黑就失去意识了，等我醒来的时候已经被同事扶起来坐在椅子上了，下巴摔破了，我就知道肯定是刚才晕倒摔伤的，后来我休息了一会，下巴流了血，用纸巾止了下血，后来就由2位同事开车送我去了医院……"。第三人向被申请人提供的监控视频显示申请人受伤是突然倒地直至数秒后他人搀扶，可反映申请人发生事故时的真实情况。根据上述证据，申请人受伤原因为"晕倒摔伤"，被申请人因此在不予认定工伤决定书中称："2023年12月04日10时56分左右文某某前往卫生间途中晕倒摔伤，因该事故系其自身原因所致，故本局作出如下决定：文某某的工伤认定申请，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形，现决定不予认定或者视同工伤"，认定申请人受伤属于自身原因所致、不属于工伤保险条例第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形，并无不当。被申请人的立案、调查、工伤认定期限、送达等符合《工伤认定办法》的相关规定。

申请人称摔倒于办公地点及上班时间内、申请人常年高负荷工作并无任何疾病引发身体不适、上卫生间属于必需的生理需求、晕倒有可能是工作强度大导致。本机关认为，《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定："职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；……"因此，在工作时间和工作场所内受伤构成工伤的必要条件是"因工作原因"。本案中，申请人系因自己晕倒摔伤，并非因工作原因发生事故伤害，被申请人对申请人不予认定工伤的理由为"因该事故系其自身原因所致"并无不当。

综上，被申请人作出的苏0585工不认〔2024〕13号不予认定工伤决定事实清楚，证据充分，适用法律法规正确，程序合法。根据《中华人民共和国行政复议法》第六十八条的规定，本机关决定如下：

维持十大老牌网赌平台人力资源和社会保障局作出的苏0585工不认〔2024〕13号不予认定工伤决定。

申请人如对本复议决定不服，可以自收到本决定书之日起15日内，向人民法院提起行政诉讼。

二〇二四年六月六日

抄告：苏州市人力资源和社会保障局